甚麼是鼻咽癌

第 1870 期（2000 年 6 月 25 日）
◎　癌病答客問　◎　楊牧谷

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　　鼻咽癌是一種高度「地區性」的癌病，在歐美地區病發率佔全球0.3%左右。它佔的位置既是這樣少，美國癌症協會（American Cancer Association）的《癌症事實與數字：1999》根本沒把此症列入；英文書論癌症的，亦鮮有此欄。但全世界患鼻咽癌者超過八成是發生在中國南方各省。病發年齡由三十歲開始迅速攀升，以五十至五十九歲組別的為最多，男女性患此病的比例是2.5-4.1。

　　台灣每年約有九百至一千三百人患上此病；香港一九九四年中大化學病理系則記錄到一千一百二十七案例，而死於此病則有三百九十八宗，屬於第五位癌病殺手，台灣在一九九七年的統計則是癌症十大死因的第十位；中國則是癌病死亡率的2.81%，為第八位殺手，多在沿海地區，如廣東，廣西，福建，湖南，江西等地。

到底甚麼是鼻咽癌？

　　我們都知道，癌者就是惡性的，不受控制的腫瘤，今天我們知人患的癌腫約有200種，長在鼻咽內的我們叫做鼻咽癌。

　　癌細胞是一種增生快又雜亂無章的組織，增生快使它具有侵害性，把鄰近組織及功能都毀壞，做成生命危險；雜亂無章，叫每一個癌症都與別一個不同，醫生難預測它下一步的發展，益增對癌病人的殺傷力。但隨着專門人員的不斷努力，中國及香港在醫治鼻咽癌上取得可觀的進步，後預期正在不斷增大。

鼻咽底在甚麼地方？

　　若從側面看，從鼻到喉共分三個區域；鼻咽，口咽，喉咽，它是位於蝶骨體和枕骨基底部的下方。你若以鼻尖劃一直線，又由頭頂中央劃一垂直線，二線相交之處就是鼻咽的位置。當然，它不是一個點，而是近乎立方體形的空腔（參圖）。

鼻咽癌與年歲的關係怎樣？

　　這是鼻咽癌一個特徵。原來按統計，過了廿五歲，病發率就會急升，最高發期的年歲是四十五至五十；過了五十歲，病發率又急劇下降，這顯出鼻咽癌屬中年人的癌症。

鼻咽癌人人都知幾乎是祖籍中國沿岸之人的癌症，別的地方真的一個也不會染上？

　　按香港癌症登記處在一九九九年發表的資料看，香港、星加坡的中國人病發率比別的地方高，移居美國的華人也比別的人來得易發此病。按《五洲癌病情況》VOL VII，IARC的數字，各國病發率如下：

　　從一九八八至零二年每十萬人中，部分國家病發率情況：