燒盡綜合症

第 3032 期（2022 年 10 月 2 日）
◎　解讀綜合症　◎　麥基恩

　　1974年美國心理學家Herbert Freudenburger 在他的科學論文提及「燒盡」（burnout )，來形容一些藥物診所義工之精神狀態。根據世界衛生組織2022年《國際疾病分類手冊11》把「燒盡」（有譯作，「過勞」）定義為一種由於應付不了慢性工作壓力而引起的綜合症。

　　根據Freudenburger 的分析，這綜合症出現之前，有下列一些階段：努力證明自己表現、比其他人額外親力親為，因而忽略自己生理及社交需要。當意識到自己不太對勁的時候，內心矛盾影響價值觀念，誘發各類身體不適。他們開始偏執及社交退縮，漸漸不與其他人溝通，其實內心非常空虛及鬱悶，終於心力交瘁好像機械式生存下去。

　　這「燒盡綜合症」主要的症狀：

　　一、感覺精疲力盡；二、對工作的精神距離愈來愈遠，產生不同想法或冷嘲熱諷；三、工作的效率（包括表現能力及生產力），明顯減退。

　　除此以外，其他心理病癥包括感覺焦慮及悲觀，對其他事物沒有興趣，缺乏創作力，集中力出現困難，沒精打采及感覺疲倦。身體往往也出現了不適，包括頭痛頭暈、心跳氣喘、胸口不適、腸胃疼痛等。

　　1991年，研究教師「燒盡」的Barry Farber 認為在以下三種情況下，會出現這綜合症：

　　一、因太多壓力太少獎勵而出現放棄的感覺；二、因應付工作壓力或尋求工作報酬而愈來愈過勞；三、工作太苦悶且沒有報酬或挑戰，感覺沒有意義。

　　由此可見，工作量過大過多並不是唯一引起「燒盡綜合症」，C Maslach 等人（2001）認為其他因素，包括工作錯配、缺乏獎勵、感覺處事不公、價值觀點衝突、與同事沒有正向連繫等，也會構成這綜合症。

　　此外，近年比較多的討論就是照顧者的燒盡情況。特別在疫情爆發之後，不少前線醫療工作人員，長時間日以繼夜不停工作缺乏休息，很容易出現燒盡綜合症，影響了他們的服務水平，對被照顧者也沒有好處。

　　舊約聖經記載摩西經歷法老王多次阻撓，終於成功帶領以色列人出埃及。只可惜在曠野路上困難重重，百姓對他諸多埋怨，又產生了很多問題需要他不斷處理和教導，導致他「坐着審判人民的案件；人民從早到晚都站在摩西的身旁」（出十八13-16）。幸而他的岳父提醒他：「你這樣作不好。你必疲乏不堪；不但你自己，連與你在一起的人民也疲乏不堪，因為這事太重，你不能獨自一人去作。」（出十八17-18）結果他接受岳父建議，揀選有才能的人協助管理百姓。（出十八19-23）