照顧晚期長者實務講座分享資源與照顧者同行


3049 期(2023 年 1 月 29 日)
◎ 要聞

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  香港華人基督教聯會廣蔭頣養院(綜合安老服務)已於1月16日舉行「最後的禮物——與晚期長者和照顧者同行」網上講座,由紓緩治療科專科護士張翠珊姑娘、臨床腫瘤科專科護士歐健怡姑娘、維拉律敦治·荻茜靈安晚期照顧服務中心經理袁巧兒姑娘分享實務技巧和社區資源。

  歐健怡姑娘指出,面對有嚴重、持續惡化及不可逆轉的晚期病人,展開紓緩治療能幫助病者和家人適應生活改變,協助病人舒適、安寧、有尊嚴地走完人生的最後階段。香港華人基督教聯會廣蔭頣養院(綜合安老服務)提供靈安護理(Namaste Care),透過專業的照護團隊幫助病患者紓緩不適,但她強調病人自主是其中重要的環節。

  袁巧兒姑娘續指,靈安護理(Namaste Care)包括環境、五感刺激、以人為本、連繫,這四大元素融入個人化和有意義的生活日程,從而讓長者感受被尊重和被愛,達到使人得尊榮的目的。她舉例,頣養院平日會透過播放抒情音樂、香薰、幫助長者按摩等方法紓緩痛症;亦會透過藝術治療幫助長者改善協調;更重要是透過持續溝通和陪伴,幫助他們化解家庭衝突,鼓勵拍攝家庭合照留下回憶,「靈安護理不是一些活動,而是生活日常,家居也能做到。」

照顧長者實務技巧 社區資源支援同行

  張翠珊姑娘在會上分享照顧晚期長者實務技巧。她指,需要長期臥床不能自理的長者,可以使用專用的洗頭帽、充氣洗頭盤、抹身布幫助他們清潔身體,同時揀選他們喜歡的潤膚膏進行按摩,「過程中很需要與長者溝通,如詢問水溫是否適合,讓他們在過程中感受到關心,享受洗澡的樂趣。」其次,如需替長者更換臥姿,則可使用滑移布,當中分別有筒狀和平型款,她建議先評估家居環境,或找物理治療師指導。

  如需替肢體僵直的長者更換衣物,她建議先從健康一邊開始,繼而才到殘障一邊的肢體,穿衣則相反,並且使用拉鏈或魔術貼款較易穿著。而不少晚期長者神智不太清醒,口腔極乾,可購入甘油洗口棒,當中有不同味道可供長者選擇;若然胃口欠佳,她則建議安排寧靜環境,讓長者放鬆心情,最好有家人或朋輩陪伴,並選擇長者喜歡的食物,如南瓜糊、芝麻糊等。

  現時醫管局屬下醫院都會為晚期不可逆轉疾病的病人推行「預設照顧計畫(ACP)」,其中包括將病人想法記錄成「預設醫療指示(AD)」。張姑娘坦言不少家屬都有疑問:「預設照顧計畫講還是不講,講又講多少,講太多會否令他不開心?」她提醒,商談的目的是及早了解長者的心願,讓他們能商討照顧和治療方法,令家人知道其意願。她建議家屬可以在覆診後,挑選合適的環境,拖着長者的手,了解他對疾病知多少、對身體狀況改變的看法等,從而展開話題,商談治療的選擇、想做的事情、身後事安排等。她特別提醒,照顧者在實務和心靈上均有沈重負擔,同時要解決許多問題,很多時會感手足無措,但不能忽略自我照顧,故如能安排地方安頓長者數月更佳。

  袁巧兒姑娘最後分享各種晚期照顧的社區資源,包括長者離院支援計畫、綜合家居服務、綜合社區安寧照顧服務(ICESTs)、「安辭在家」寧養照顧服務(僅限新界區)、長者安居協會一線通管家易服務;如有經濟困難者可考慮「長者社區照顧服務劵」試驗計畫及「癌症基金會經濟支援」。此外,家屬可留意聖公會聖匠堂、聖雅各福群會、東華三院、善寧會、愛百合、毋忘愛等機構提供善別服務或後事支援,例如哀傷輔導、善別服務、基督教殯儀服務等,能在最後旅程能夠得到更多支援與同行。


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